Demande d'adhésion à la Société d'Histoire du Vésinet

Année 2016

Je soussigné M / Mme / Mlle [*]..........................................................

Demeurant : ......................................................................................

Fais par la présente, acte de candidature comme membre actif, membre bienfaiteur [*] à la Société d'Histoire du Vésinet, en conformité avec les statuts de ladite association.

Ci-joint ma cotisation de 20 € (membre actif), 50 € minimum (membre bienfaiteur) [*].

Fait à ........................................ le ......................................

 

Signature :

 

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le formulaire
(PDF)

La demande est à adresser à la Société d'Histoire du Vésinet, 10 Route du Grand-Pont, 78110 Le Vésinet

[*]Rayer les mentions inutiles


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